לחץ דם גבוה
לחץ דם גבוה ידוע גם כיתר לחץ דם. זוהי כמות הכוח המופעל כנגד דפנות העורקים כשהדם זורם דרכם. אם לאדם יש לחץ דם גבוה, המצב מעיד על לחץ רב מדי המופעל שוב ושוב על דפנות העורקים. לחץ זה עולה באופן כרוני עד לאבחון יתר לחץ דם על מנת לאשר את האבחון. כשלחץ דם גבוה אינו מטופל או מבוקר, הוא עלול לגרום לבעיות בריאות רבות, כולל אי ספיקת לב, אובדן ראייה, שבץ ומחלת כליות.
גורמים ללחץ דם גבוה
הגורמים ללחץ דם גבוה מחולקים לשתי קטגוריות:
לחץ דם ראשוני – הסיבה למצב זה לא זוהתה.
לחץ דם משני – הגורם הוא מצב בריאותי בסיסי, כגון מחלת כליות או תרופה פרטנית שהמטופל לוקח. הסיכון לפתח יתר לחץ דם עולה עם הגיל, ולמרות שלא קיימת סיבה לזיהוי לחץ דם ראשוני, ראיות מדעיות חזקות מקשרות מספר גורמי סיכון לסיכוי לפתח את המצב. הגורמים הבסיסיים ללחץ דם גבוה כוללים:
סוכרת
חולי סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח יתר לחץ דם. בקרב חולי סוכרת מסוג 1, רמת סוכר גבוהה בדם נחשבת כגורם סיכון ליתר לחץ דם. שליטה יעילה על רמת הסוכר בדם, עם אינסולין, מפחיתה את הסיכון לטווח הארוך לפתח יתר לחץ דם.
אנשים עם סוכרת מסוג 2 נמצאים בסיכון ליתר לחץ דם בשל רמות גבוהות סוכר בדם, כמו גם מצבים בריאותיים אחרים, כגון עודף משקל והשמנת יתר, תרופות מסוימות ומספר מחלות לב וכלי דם.
גיל – ככל שאדם מבוגר יותר, כך הוא נמצא בסיכון ללחץ דם גבוה.
היסטוריה משפחתית – אם לחולה יש קרוב משפחה עם יתר לחץ דם, סיכוייו לפתח את המצב גבוהים יותר באופן משמעותי.
טמפרטורה חיצונית – מחקר שעקב אחר 8,801 משתתפים מעל גיל 65, מצא שערכי לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי נבדלו באופן משמעותי במהלך עונות השנה בהתאם לשינויי מזג האוויר. לחץ הדם היה נמוך יותר בעונות חמות יותר, ועלה כשמזג האוויר התקרר.
השמנה ועודף משקל – אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר נוטים יותר לפתח לחץ דם גבוה, בהשוואה לאנשים עם משקל תקין.
העדר פעילות גופנית – כמו גם אורח חיים בלתי פעיל, מגביר את הסיכון ליתר לחץ דם.
עישון – גורם להצטמצמות כלי הדם, וכתוצאה מכך ללחץ דם גבוה יותר. עישון מפחית גם את תכולת החמצן בדם ולכן הלב צריך לשאוב מהר יותר על מנת לפצות על המצב, מה שגורם לעלייה בלחץ הדם.
צריכת אלכוהול מוגזמת – חוקרים קובעים שאנשים ששותים כמויות מוגזמות באופן קבוע, חווים לחץ דם סיסטולי גבוה יותר בהשוואה לאנשים ששותים כמויות מתונות. החוקרים מצאו שרמות לחץ הדם הסיסטולי גבוהות יותר בשבעה מילימטר כספית בקרב שתיינים תכופים, בהשוואה לאנשים שאינם שותים.
צריכת מלח גבוהה – חוקרים דיווחו שאנשים מתרבויות המאופיינות בתזונה נמוכה במלחים, חווים לחץ דם נמוך יותר מאשר תרבויות בהן אנשים אוכלים הרבה מלח.
תזונה עשירה בשומנים – מומחי בריאות רבים סבורים שתזונה גבוהה בשומנים מובילה לעלייה בסיכון ללחץ דם גבוה. יחד עם זאת, רוב התזונאים מדגישים כי הבעיה היא סוג השומנים הנצרכים.
שומנים שמקורם בצמחים – כגון אבוקדו, אגוזים, שמן זית ושומני אומגה, נחשבים כבריאים. שומנים רוויים, אשר נפוצים במזונות מהחי, כמו גם שומני טרנס, מזיקים לבריאות.
לחץ נפשי – מחקרים שונים הציגו ראיות מבוססות לפיהן לחץ נפשי, במיוחד לטווח הארוך, עשוי להשפיע באופן חמור על לחץ הדם.
תסמיני לחץ דם גבוה
רוב האנשים עם לחץ דם גבוה אינם חווים תסמינים עד שהרמות מגיעות מעל 180/110 מילימטר כספית. התסמינים כוללים:
כאב ראש – הנמשך מספר ימים.
בחילות – תחושת חוסר נוחות בבטן עם דחף להקיא.
הקאות – נפוצות פחות מבחילות. סחרחורות – חוסר יציבות.
ראייה מטושטשת – או כפולה. אפיסטקיס – דימום באף.
דופק לב מואץ – תחושות שאינן נעימות של דופק בלתי סדיר או חזק.
קוצר נשימה – נשימות מואצות ומקוטעות. אנשים שחווים תסמינים אלו, צריכים להתייעץ מיד עם הרופא.
תסמיני לחץ דם גבוה בילדים
ילדים עם לחץ דם גבוה עשויים לחוות את התסמינים והסימנים הבאים:
- כאבי ראש.
- עייפות.
- ראייה מטושטשת.
- דימום מהאף.
- חוסר יכולת לשלוט על שרירי הפנים בצד אחד.
תסמיני לחץ דם גבוה בתינוקות
תינוקות עם לחץ דם גבוה עשויים לחוות את התסמינים הבאים:
- בעיות התפתחות.
- בעיות תפיסת המרחב.
- נרגנות.
- תרדמת.
- מצוקה נשימתית.
אנשים שאובחנו עם לחץ דם גבוה צריכים לבדוק את הרמות לעתים תכופות. גם אם לחץ הדם נורמלי, יש לבדוק אותו אחת לחמש שנים ואף לעתים תכופות יותר אם קיימים גורמים תורמים.
אבחון – הרופא מודד את הלחץ הסיסטולי והדיאסטולי של לחץ הדם. הנתונים מופיעים עם מספר גדול יותר, המציג את הלחץ הסיסטולי, ולאחריו מספר קטן יותר, המציג את הלחץ הדיאסטולי, במילימטר כספית.
סיבוכי לחץ דם גבוה
אם יתר לחץ הדם אינו מטופל, הלחץ המוגבר על דפנות העורקים עלול לגרום נזק לכלי הדם, המתבטא במחלות לב וכלי דם, כמו גם נזק לאיברים החיוניים. מידת הנזק תלויה בחומרת יתר לחץ הדם וכמה זמן הוא נמשך. הסיבוכים האפשריים של לחץ דם גבוה כוללים:
שבץ – זרימת הדם למוח נפגעת כתוצאה מחסימה או קריעת עורק במוח, או מוות תאי המוח.
התקף לב – שריר הלב מת כתוצאה מאובדן אספקת הדם.
אי ספיקת לב – הלב נאבק לשאוב מספיק דם כדי לספק זרימה נאותה לגוף. מצב זה מתרחש היות ולאחר שאיבת דם נגד לחץ דם גבוה יותר לכלי הדם, שריר הלב מתעבה.
קריש דם – חלק מהדם ממיר נוזל למוצק. מספר קרישי דם עלולים לגרום לסיבוכים רציניים.
מפרצת – גבשושיות על דפנות העורקים בגוף או בלב, במצב הגורם להיחלשות או קריעה.
מחלת כליות – יתר לחץ דם פוגע בכלי הדם הקטנים בכליות, וכתוצאה מכך הכליות אינן פועלות כראוי. בסופו של דבר תפקודן עלול להיכשל לחלוטין.
בעיות עיניים – יתר לחץ דם שאינו מטופל עלול להוביל להתעבות כלי הדם בעיניים או קריעתם, במצב אשר עלול להוביל לאובדן ראייה.
תסמונת מטבולית – זוהי הפרעה בחילוף החומרים של הגוף, כולל קו מותניים מוגדל, רמות נמוכות של הכולסטרול "הטוב" (HDL), ורמות אינסולין גבוהות. אם חולה סובל מיתר לחץ דם, הוא נמצא בסיכון לחוות מרכיבים אחרים של תסמונת מטבולית, המגבירים באופן משמעותי את הסיכון לסוכרת, שבץ ומחלות לב. בעיות הבנה וזיכרון – אם לחץ הדם הגבוה ממשיך ללא טיפול, יכולת המטופל לזכור, ללמוד ולהבין מושגים, עשויה להיות מושפעת בסופות של דבר.
טיפול בלחץ דם גבוה
הטיפול תלוי במספר גורמים, חומרת לחץ הדם, וסיכונים הקשורים להתפתחות שבץ או התקף לב, ומחלות כלי דם.
לחץ דם קל – הרופא יציע מספר שינויים באורח החיים.
לחץ דם בינוני – אם הרופא סבור שהסיכון לפתח מחלת לב וכלי דם במהלך עשר השנים הקרובות הוא מעל עשרים אחוזים, החולה יקבל תרופות מרשם וייעוץ לשינויים באורח החיים.
יתר לחץ דם חמור – אם רמות לחץ הדם הן 180/110 מילימטר כספית או גבוה יותר, הרופא יפנה את המטופל למומחה לב.